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비급여목록표

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제 증 명 수 수 료

 

  ()

비 고

일반 진단서

20,000

 

병사용진단서

20,000

 

입퇴원확인서

3,000

 

수술 확인서

5,000

 

진료확인서

무 료

 

통원확인서

무 료

 

제증명사본

1,000

 

영상기록사본(CD)

5,000

 

진료기록부사본

100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

상 급 병 실 료

 

 ()

비 고

2인실

60,000

1박기준

1인실

80,000

1박기준

 

 

 

 

 

 

 

대장내시경 진정수면비용

 

 

 ()

비 고

진정내시경 환자관리료

87,440

 

 

 

 

 

 

예방접종 주사료 및 영양제

 

  ()

비 고

대상포진(스카이조스터주)

130,000

 

티비백신(Td)

40,000

 

부스트릭스(Tdap)

40,000

 

아다셀주(Tdap)

40,000

 

폐렴구균(프리베나13)

130,000

 

B형간염(유박스1.0ml)

23,000

 

싱글릭스(대상포진)

회당 250,000

2접종

독감백신(인플루엔)

40,000

4

영양제(뉴트리헥스주)

30,000

대한약품

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

그 외 비급여항목

 

 

  ()

비 고

좌욕기

10,000

 

방석()

25,000

 

방석()

10,000

 

식이섬유

25,000

 

유산균

30,000

 

오메가3 1000mg

50,000

 

초록입홍합

120,000

6개월

쏘팔메토

70,000

 

MVL

50,000

 

거즈()

2,000

4*4

거즈()

10,000

4*4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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