배변시 항문에서 피가 납니다

Q

질문

30세의 미혼 여성입니다. 일년 전부터 배변 시에 종종 피가 납니다. 배변 후에는 화장지로 닦아도 피는 묻지 않습니다. 변기에는 빨간피가 변과 섞여있습니다. 저는 배변 후에는 물로 세척을 합니다. 속옷에는 피가 묻지는 않습니다.

A

답변

항문에서 피가 나는 경우는 여러가지가 있습니다. 피의 색깔, 양, 대변과의 관계에 따라 진단을 달리 할 수 있습니다. 가장 많은 출혈의 원인은 내치핵의 가능성이 높습니다. 배변시에 힘을 주면 피가 똑똑 떨어지거나 물총을 쏘듯이 쭉 뻗으면 내치핵입니다. 물론 화장지에 혈액이 빨갛게 묻는 경우도 있습니다. 그러나 통증은 없습니다. 새빨간 피가 변의 표면에 묻어 있으면 항문 근처에서 출혈이 있는 것입니다.

변에 피가 섞여있으면 좀 더 깊은 곳에서 출혈이 있다는 것을 나타냅니다. 대장의 용종이나 염증을 말합니다. 치열의 경우에는 피가 빨갛게 나오면서 통증이 있습니다. 직장암의 경우에는 변이 자주 마려우면서 그 때마다 조금씩 피가 섞인 변이 나옵니다. 직장에 염증이 있는 경우에도 점액이랑 피가 묻은 변이 나오면서 배변 횟수가 증가합니다. 귀하처럼 아프지 않고 탈항되지 않는 경우는 내치핵 1기라고 생각됩니다. 치료는 적외선 응고법으로 간단하며 통원치료가 가능합니다. 물론 치료전 정확한 출혈부위를 찾는 검사가 필요합니다.