배변시마다 통증과 출혈이 있습니다

Q

질문

23세의 대학생입니다. 배변 시마다 통증과 출혈이 있습니다. 좌약을 사용하지만 효과가 없습니다. 변비가 있을 때는 더 심하며 배변 후에는 한 시간 정도 화끈거립니다. 좋은 치료 방법이 없을까요.

A

답변

학생처럼 젊은 여성이 배변 시에 통증이 있으면서 출혈이 있으면 치열일 가능성이 높습니다. 특히 변비가 있으며 통증이 심하고 배변 후에도 통증이 남아 있다면 더욱 가능성이 높습니다. 치열의 원인은 항문 크기보다 굵은 변이 나오다가 항문을 파열시킨 상태로 보통은 저절로 낫습니다. 누구나 변을 볼때 뜨끔하다가 다음에는 아무렇지도 않은 경험이 있을 것입니다. 

그런데 상처에 균이 들어가서 염증이 생기면 괄약근이 탄력성이 없어져서 변을 볼 때마다 찢어지게 됩니다. 그리고 항문이 좁아져서 변이 조금만 굵어도 통증이 심하고 빨간 피가 납니다. 초기 치열의 치료를 위해서는 좌욕을 하고, 연고를 바르며 변을 부드럽게 보도록 해야 합니다.

그러나 괄약근이 노출되고 혹이 생겨 있으면 약물치료는 효과가 없고 수술을 해야 합니다. 수술방법은 내괄약근 절단술과 항문피판 이동술이 있습니다. 수술은 간단하고 1-3일 정도 입원합니다. 초기에는 통원수술도 가능합니다.